kneereplacement.ru  » Замена коленного сустава во Франкфурте

Замена суставов - kneereplacement.ru

Замена коленного сустава во Франкфурте

Варианты замены коленного сустава во Франкфурте

Необходимость в замене коленного сустава возникает немногим реже, чем тазобедренного. Многие клиники Франкфурта сертифицированы в области ортопедического эндопротезирования, и проводят подобные операции на уровне самых строгих международных стандартов. Среди них: клиника Нордвест, Университетская клиника университета им. Гете Франкфурта-на-Майне, больница Бетаниен, больница Святой Екатерины.

Варианты замены коленного сустава, используемые в клиниках Франкфурта столь многообразны, что для ортохирургов практически не существует неразрешимых клинических задач. Принимая во внимание общее состояние пациента, характер и степень поражения сустава, связок и мышц, качество костной ткани, уровень физической активности больного, они могут выбрать оптимальные модификации эндопротеза и технологию операции. Например:

1. Частичное эндопротезирование позволяет заместить ограниченную внутрисуставную область при неравномерном поражении. Эти эндопротезы относятся к несвязанным. Дополнительным условием для их установки является нормальное состояние связочного аппарата, способного стабилизировать сустав. С помощью частичных коленных эндопротезов можно заместить:

· внутрисуставной хрящ системой накладок из высокомолекулярного полиэтилена с дополнительно укрепленной поперечно протянутыми нитями структурой. Эти накладки конформны, то есть меняют форму в зависимости от уровня и направления механического воздействия;

· область соприкосновения задней поверхности коленной чашечки с бедренной костью имплантатами из оксиниума (окисленного сплава циркония и ниобия) с трансформированной в керамику поверхностью;

· один из мыщелков бедренной кости. Эти эндопротезы называют еще полозковыми из-за закругленных в форме полоза санок очертаний. Часто одномыщелковое эндопротезирование применяют при О- и Х-образной деформации ног, так как артроз в этих случаях развивается неравномерно. Для опоры полоза на эпифиз малоберцовой кости имплантируют плоскую пластину из сплава хрома, кобальта и молибдена. Иногда пластина для прокатки и скольжения полоза изготовлена из полиэтилена, а иногда весь эндопротез состоит только из полоза.

2. Тотальное эндопротезирование двусторонними (бикондилярными) эндопротезами также предполагает варианты:

· замена сустава частично сочлененным протезом применяется при дефектах связочного аппарата. Например, искусственное колено с задней стабилизацией;

· установка несочлененного протеза, когда стабильность сустава обеспечивают собственные связки пациента.

Существует множество модификаций двусторонних эндопротезов. Но сущность их заключается в протезировании всех костных и хрящевых суставных поверхностей колена. Элемент бедренной кости имеет форму двойного полоза и защищает ее нижнюю и переднюю поверхности. На эпифиз малоберцовой кости устанавливают пластину больших размеров, чем при одномыщелковом протезировании. Между ними располагается амортизирующее «ядро-подушка» подвижное, или зафиксированное на пластине малоберцовой кости.

3. Тотальное эндопротезирование с осевой стабилизацией. Эти сочлененные протезы обеспечивают стабильность колена за счет длинных крепежей в каналах бедренной и малоберцовой костей. Они применяются при несостоятельности собственного связочного аппарата и обширных внутрисуставных повреждениях. Современные тотальные сочлененные эндопротезы позволяют практически полностью воспроизводить естественные движения в колене, в том числе, поворот голени по оси.

4. Ревизионное эндопротезирование рассчитано на множество разнообразных ситуаций при повторной замене сустава. Ревизионные системы позволяют:

· расширять зону ранее проведенного протезирования;

· повышать уровень стабильности протеза;

· полностью менять пришедший в негодность эндопротез.

Все варианты замены коленного сустава в клиниках Франкфурта выполняются с высочайшей точностью. Этому способствуют опыт и квалификация сертифицированных в области эндопротезирования суставов ортопедов и использование в ходе установки деталей искусственного колена компьютерной навигации. Она позволяет определить отклонения деталей конструкции от анатомической оси в доли градуса и миллиметра. Поэтому пациенты становятся обладателями стабильных, прочных и функциональных «новых» коленных суставов.